Behandling vid hjärtsvikt

• minska symtomen
• förebygga komplikationer
• minska behovet av sjukhusvård

Orsaken till att hjärtat sviktar utgör grunden för de åtgärder som sätts in. Behandlingen kan därför innefatta allt ifrån livsstilsförändringar, till medicinering och operation.

Läkemedel vid hjärtsvikt

De grupper av läkemedel som används vid behandling av hjärtsvikt är:

• ACE-hämmare
• betablockerare
• ARB
• diuretika
• aldosteronhämmare
• digitalis
• nitrater

Den som drabbas av hjärtsvikt behandlas ofta med flera olika läkemedel. En vanlig kombination är ACE-hämmare, betablockerare och ett urindrivande preparat.

ACE-hämmare

Ofta inleds behandlingen med en så kallad ACE-hämmare. ACE-hämmare vidgar blodkärlen och hjälper njurarna att utsöndra överskott av vatten. Blodtrycket minskar, vilket innebär en minskad belastning av hjärtat.

Betablockerare

Betablockerare är en grupp läkemedel som gör att hjärtat arbetar lugnare och mer effektivt. Detta leder till en långsiktig förbättring av hjärtfunktionen. Ofta används både ACE-hämmare och betablockerare samtidigt.

ARB

ARB (angiotensinreceptorblockerare) verkar på liknade sätt som en ACE-hämmare och används om man får biverkningar av ACE-hämmare (till exempel hosta), eller som tilläggsbehandling till ACE-hämmare eller betablockerare om man fortfarande har symtom.

Diuretika

Om man samlar på sig vätska kan man i kortare eller längre perioder ordineras ett vätskedrivande läkemedel, ett så kallat diuretika. En minskad vattenvolym i blodet minskar belastningen på hjärtat.

Aldosteronhämmare

Aldosteronhämmare är ett vätskedrivande medel som används vid måttlig till svår hjärtsvikt. Svullnaden i kroppen minskar och blodtrycket sänks. Aldosteronhämmare används i kombination med ACE-hämmare och betablockerare, men inte samtidigt som ARB.

Digitalis

Digitalis är läkemedel som kan användas för att stärka hjärtats pumpförmåga och lindrar symtomen vid hjärtsvikt. Om man har hjärtsvikt i kombination med förmaksflimmer används medicinen för att sänka hjärtfrekvensen. Ibland används digitalis vid hjärtsvikt när ACE-hämmare, betablockerare och vätskedrivande läkemedel inte räcker till.

Nitrater

Nitrater är en grupp läkemedel som verkar genom att vidga blodkärlen. De är därför vanliga i behandlingen av kärlkramp och används ofta vid hjärtsvikt för att avlasta hjärtat.

Följ alltid läkarens ordination

För att läkemedlen ska ha avsedd effekt, är det viktigt att man följer ordinationen och tar de doser som rekommenderas. Ändra aldrig doseringen och sluta aldrig att ta din medicin utan att först prata med din läkare!

Annan behandling

Vid svår hjärtsvikt, eller då läkemedel inte har tillräckligt god effekt, kan det bli aktuellt med pacemaker, andra medicintekniska hjälpmedel eller kirurgi.