Diagnos
Hur bedöms en misstänkt hjärtinfarkt?
Diagnosen hjärtinfarkt ställs efter bedömning av symtom, EKG och upprepade blodprovsanalyser. Ultraljudsundersökning och kranskärlsröntgen kan stärka diagnosen ytterligare.
Diagnosen ställs efter bedömning av:
- symtom
- EKG
- blodprov
- ultraljud
EKG – en enkel och vanlig undersökning
När man kommer in med bröstsmärtor tas vanligtvis ett EKG som kan ge läkaren information om det är syrebrist i hjärtat. EKG innebär att ett flertal elektrodplattor fästs på bröstkorgen och på hand- och fotleder. EKG-plattorna kan vid behov sättas på av ambulanspersonalen redan i hemmet eller i ambulansen. Resultatet skickas per telefon till sjukhuset för läkarbedömning.
Blodprov
Vid en hjärtinfarkt läcker den skadade hjärtmuskeln ut proteiner som kan spåras i blodet. Ett sådant protein är troponin. EKG och ett blodprov där troponinvärdet undersöks kan utesluta eller bekräfta om det är en hjärtinfarkt, men troponin måste mätas vid flera tillfällen med sex timmars mellanrum för att man ska vara säker. Först efter 12 timmar går det att säga om det varit en hjärtinfarkt eller bara en besvärlig kärlkramp som inte lett till någon hjärtmuskelskada.
Ultraljud av hjärtat – ekokardiografi
En ultraljudsundersökning görs för att se hur hjärtat arbetar och om infarkten påverkar hjärtats pumpförmåga. Storleken på infarkten är avgörande för hur mycket pumpförmågan påverkas.
Krankärlsröntgen
En kranskärlsröntgen synliggör blodkärlen och kan påvisa eventuella förträngningar samt exakt var stoppet sitter. Kranskärlsröntgen kan ibland visa normala kranskärl trots att man konstaterats ha en infarkt. Det kan bero på att blodproppen redan har lösts upp eller att infarkten orsakats av en långvarig sammandragning i ett kärl. Normal kranskärlsröntgen, trots en infarkt, är vanligare hos kvinnor än hos män.